类风湿性关节炎的治疗

类风湿性关节炎治疗困难。不仅治疗周期漫长,而且尚无有效根治方法。因此,治疗的目的是控制症状,延缓病情发展,防止畸形。

①药物治疗

消炎、止痛药常用的有布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等。这类药物止痛效果好,负作用小。此类药对胃粘膜有刺激,可饭后服药。

中医中药长期以来中医中药在抗类风湿性关节炎中发挥着重要作用。中医方剂或中成药均可选用。

免疫抑制剂通过抑制机体异常免疫反应减轻组织炎症和疼痛,但负作用较大。雷公藤片是我国研制的一种新药,是中药雷公藤的有效成分。近年来对此药研究较多,发现有明显的免疫抑制作用,负作用小,用于类风湿性关节炎效果较好。

肾上腺皮质激素有免疫抑制作用,抗炎、止痛效果较好,但负作用多,容易造成股骨头缺血性坏死。经临床观察这类药物不能延缓病情发展。由于它的严重的负作用,目前主张少用—。病变早期症状严重时可小量、短期使用。

②理疗对于缓解疼痛有一定作用。其中,离子导入法结合电疗及中药作用效果较好。

③症状重时要注意休息,同时保持关节功能位,防止关节畸形。身体状况允许时应适当活动,增强体质。

④手术治疗手术方法主要有滑膜切除、关节置换及关节融合。

滑膜切除去除了关节滑膜组织,消除了病变发生部位,能有效减轻疼痛、延缓病情发展、保护关节功能。因滑膜切除损伤小,疗效好,近年来很受重视,手术可在关节镜下完成,更受病人欢迎。

关节置换主要是人工髋关节和人工膝关节置换,适应于关节软骨破坏明显的病人。手术后可恢复关节功能是其优点,但手术并发症较多。

关节融合手术能解除疼痛,但关节功能丧失。