混合型颈椎病

上面谈到的各型颈椎病是在颈椎退变后,间盘突出,骨赘形成等对神经根、脊髓、交感神经或椎动脉等组织中的某一组织刺激或压迫,而出现该组织功能受损的相应的临床表现。但实际上,颈椎退变后,在多数情况下神经根、脊髓、交感神经或椎动脉可以有几个组织同时受到刺激或压迫,因此,临床上可同时出现这几个组织功能障碍的临床表现。也就是说,病人同时具有两种以上类型颈椎病的临床表现,一般来说,混合型颈椎病比单纯的某型颈椎病更为常见。如脊髓型和神经根型两者同时存在,神经根型和椎动脉型混合存在,或神经根型、脊髓型和椎动脉型同时存在。这种颈椎病的症状体征极为复杂,说明病变严重而且同时累及了神经根、脊髓、椎动脉或交感神经。由于混合型颈椎病各组织受到损害的程度不同,功能障碍程度也不相同。可以一种组织受损害更重一些,功能障碍也更重一些;而其他的组织可能受到的损害稍轻一些,功能障碍也稍轻一些。因此,临床上可以以一种类型的颈椎病表现为主,以其他类型的颈椎病表现为辅。混合型颈椎病的诊断仍然主要根据症状、体征、X线片及核磁共振或CT检查,治疗方法根据病情选择,基本上与其他类型的颈椎病治疗相同。如果包含有脊髓型颈椎病,则应当采取手术治疗,如不含有脊髓型颈椎病,则绝大部分保守治疗可以有较好的效果。