何谓氟骨症?

 氟骨症是由于地区性水质、土壤或大气中含氟量过高,以致机体长期过量吸收氟化物而引起的慢性骨病。

氟主要通过胃肠道、呼吸道及皮肤吸收,其中大部分通过粪便、尿液、汗腺、毛发和唾液等排出体外。但如摄入量过大或排出系统功能障碍,则易在体内蓄积,由于骨骼和牙齿与其有明显的亲和力,吸收量半数被其并合、沉积在骨中。氟骨症的病理变化主要波及骨骼,但牙齿、肌肉、韧带及内脏亦可出现异常,使骨质疏密、粗大、脆性升高、韧性降低、髓腔变小或消失。脊柱改变最明显,椎体边缘骨质增生、体积增大、椎体可融合,易造成椎管及神经根管狭窄,导致脊髓、马尾神经或神经根受压。

氟骨症患者早期有持续性腰腿痛或下肢痛,休息后不缓解,进行性加重,脊柱、骨盆关节强直,腰背肌紧张,后期可出现驼背或髋膝屈曲畸形。严重的患者有明显的神经根压迫症状,可出现剧烈根性疼痛,双下肢皮肤感觉障碍及肌力减弱,双下肢乏力,严重者出现瘫痪。氟骨症患者几乎都有氟斑齿,出现牙齿表面粗糙不平,失去正常光泽及小的条纹,且牙齿易折断。

X线表现为全身骨骼骨质密度增高,最早出现在脊柱、肋骨和骨盆等躯干部位的松质骨,尚可见骨纹理粗糙、骨小梁模糊。极少数患者表现为骨质疏松,骨密度降低。另外,可出现骨间膜骨刺形成,肌腱和韧带附着处钙化,脊柱可发生骨性融合,呈竹节状改变。实验室检查:尿氟和血氟增高。

另外,尚需追问目前或既往曾在高氟区居住史。