黄韧带的走行及临床意义如何?

 黄韧带又称弓间韧带,行走于相邻椎板之间,主要由坚韧的黄色弹力纤维构成;其上面附于上一椎板前面,向外至下关节突面构成椎间关节囊的一部分,再向外附于横突的根部,黄韧带下面附于下一椎板的上缘,并向外延伸到此椎体上关节突前上侧,并参加椎间关节囊的组成,黄韧带的外侧游离,构成椎间孔的后界。在中线两侧黄韧带之间有少许脂肪,在韧带的正中部有一裂隙,其中有静脉穿过,黄韧带占据椎管背侧约3/4面积,此韧带由上而下增强,以腰部韧带为最厚,约2~3mm,此韧带具有限制脊柱过屈的作用。

由于外伤或其他原因,黄韧带失去其正常柔软和能折起的特性,变为坚厚的纤维组织,甚至可厚达8~16mm,连续的外伤是引起黄韧带肥厚的主要原因,这种过度肥厚可引起椎管狭窄症及神经根的压迫症状,通常易发生在腰4~腰5椎板之间,使马尾神经受到压迫,同时相邻的椎板亦往往增厚,腰椎间孔因较小而神经根较粗大,如黄韧带亦过度增厚,该处的神经根极易受到压迫,黄韧带肥厚的发病率可占坐骨神经痛手术探查病例的14%。