腰椎间盘突出症的病因是什么?

   产生腰椎间突出症的病因是什么?:
(1)腰椎间盘的退行性改变:导致腰椎间盘退行性改变的主要原因是长期慢性积累性劳损。常见于30岁以上,退变的腰椎间盘纤维变性,弹性减低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低,在此基础上,遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高,即可使纤维环破裂,髓核突出。
(2)外伤:约有1/3的患者有不同程度的外伤史。常见的外伤形式有弯腰搬重物时腰部的超荷负重,在腰肌尚未充分昆张情况下的搬动或举动重物,各种形式的腰扭伤,长时间弯腰后突然直腰,臀部着地地摔倒等,这些外伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力,造成纤维破裂,髓核从破裂部突出。
(3)腰椎间盘内压力突然升高:患者并无明显外伤史,只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起的。还有的患者是由于受寒冷或潮湿引起。是因为寒冷或潮湿可引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛,使椎间盘的压力增加,而致纤维环破裂。

另外,产生腰椎间盘突出症的病因不外乎内在因素和外在因素共同作用的结果。

A、内在因素:在正常情况下,椎间盘经常受到体重的压迫,尤其是下腰部的椎间盘,容易发生椎间盘弹性的退变。年龄越大,髓核的含水量越少,纤维
环的坚韧程度越低,从而继发腰椎连接的失稳。同时椎间盘的修复能力降低,后纵韧带在腰5骶1平面时的宽度显著减小,对纤维环的加强作用明显减弱。
B、外在因素:有些人在日常生活和工作中往往存在腰部用力不当,过度用力,姿势或体位的不正确等情况,这些外力造成的轻微损害,加重了椎间盘的退变程度。当突然负重或闪腰、腰部外伤,尤其是腰部的前屈位外加旋转动作时,易形成纤维环破裂。咳嗽、喷嚏、大便、用力屏气使腹压增高时也可诱发。
另外寒冷和潮湿刺激可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能成为椎间盘突出的诱发因素。