骨质增生怎么办?

  骨质增生是骨骼在生理活动中部分骨质失去正常形态而出现异常,比如长有刺状,有嘴唇形,波浪形,圆形等等。看似多出了一部分,其实是人体一种常见的生理现象。好发于颈椎、腰椎、髋、膝、踝、跟骨,以及上肢多见于肘关节,指间关节等处。膝关节最好发,因为担负着身体的全部重量。当人在行走时,一只足抬起,另一只足落地,这时,身体的全部重量都压在落地下肢的关节上(包括膝关节),此时膝关节上受到压力远远大于其它各关节,这是导致骨质增生的主要原因。

骨质增生通常又形象地叫“骨刺”、“骨赘”等。骨刺是骨质增生的一种叫法,形状象刺,在膝关节、足跟都可表现为刺状增生。中医称骨质增生为“骨痹”。西医称骨质增生及其引发的疾病称为退性性关节炎、肥大性关节炎、骨关节病、骨退行性改变等等。

如果由增生而引起疼痛、麻木、身体不适等状况就应治疗。治疗不是消除骨质增生,因为增生是一种人体内的正常生理现象,只要没有引起病理改变,就可以与骨质增生和平共处。如果引起关节软骨损伤,韧带软化、滑膜一些部位的不适及无菌性炎症表现,应当就治。只要及时治疗,是可以康复的。正规治疗原则是:“控制骨质增生发展,软化正在形成钙化组织,消除炎症,促进损伤组织愈合,解除疼痛,达到临床治愈。”然后坚持康复保健锻炼控制病情复发。治疗时,有些医生说他的药可以消除或溶解骨刺,永不复发,这是不科学的,如果药能消除骨刺,不是会将正常的骨骼也一起消除了吗!请患者勿听庸医谬谈。

骨质增生患者常伴有骨质疏松。骨质疏松常由缺钙引起,但患者血钙往往反而会增高,这是什么原因呢?问题的关键还在于钙。缺钙,使甲状腺功能刺激代偿,动员骨钙释出以保证血钙而维持生理需要。这样使得骨钙缺少,而血钙、细胞内钙和组织间钙增加。由于血钙增加,使降钙素功能增加,促进成骨活动及新骨形成,在骨骼某些部位形成骨质增生。鉴于此,应当建议,对颈肩腰腿痛患者,重视隐匿的缺钙现象,积极按常规补充钙剂。

关于补钙,外、骨科补钙似有局限,跟妇科的专业看法又有差距:因为妇科认为女性到了更年期就可能由于雌激素减少而缺钙,必须及时补充尼尔雌醇片。这是非常重要的,年长女性应当与补钙片同步进行。医生指导用药。

骨质增生的预防措施要注意适当运动,以下两方面可留意:
1. 避免长期剧烈运动。长期过度的运动是诱发骨质增生的原因之一。长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重,从而导致骨质增生。
2. 适当进行体育锻炼,避免长期剧烈的运动,并不是不需要运动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的上佳方法。因为关节软骨的营养来自关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使骨骼的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的必要运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液间软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
因此骨质增生康复的方法在于运动,意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍,最大限度地恢复其生活和劳动能力,改善和提高患者的生活质量。

同时,骨质增生的康复方法还包括辅助疗法,目前方法很多,如推拿、按摩、针炙、牵引、椎管注射、内服外用药物等。但不少方法效果不佳,或只能缓解症状起不到治本的效果,不能从根本上解决问题。所以主张取材于自然,取材于社会,求助于人体自身,有对人体无伤害、无痛苦、能治能养、简便易行的优点的科学方法,是非常重要的。这里着重补充适合于骨质增生症这种慢性病的治疗、调养的上佳方法。在指导病人进行康复治疗的过程中,应正确处理以下几个问题:
1. 引导病人正确认识骨质增生。使病人认识到骨质增生是一种正常的退行性改变,每位老年人都有程度不同的骨质增生,骨质增生症和其它情况一样,都是变化的,它在人体上是一个病理过程,也可以是一个生理过程,不是永恒不变的,而是时常受各种因素所左右的。只要消除了软组织无菌性炎症,病情就会好转。病人应振奋精神,树立信心康复。
2. 医患协作。医患双方要同心协力,为早日康复充分发挥两个积极性。医护方面树立一切为病人服务的思想,努力提高医疗技术水平,手到病除。患者方面主动配合治疗,在医护人员指导下积极地进行“自我治疗”,患者的积极性对疗效起着重要作用。
3. 处理好局部与整体、动与静、康复与医药的关系。要通过摆事实、举例子、使病人心理上从传统观念中摆脱出来,明确三个方面的主次关系。 1 、整体与局部的关系。整体是病人,局部是指疾病。在病人的心理中,疾病占主要位置,往往忽视全身情况。实际上由于病痛折磨,日久天长,全身许多系统的功能都有了变化,所以在康复医疗的过程中,要局部与整体兼顾,使全身系统的功能都得到调动、恢复和增强。 2 、动与静的关系。得了骨质增生症,突出的症状是疼痛,影响了关节、肌肉的正常活动,在急性期或慢性活动期,适当卧床休息是必要的,但必须指出,在病情允许的情况下应尽早下床活动,坚持功能锻炼。 3 、康复与医药的关系。骨质增生患者在疼痛严重时,要以医药救治为主,康复为辅。由于药物有副作用,所以不宜长期服用。在慢性期和稳定期,应该以理疗和适当活动为主。
4. 适当锻炼,增强体质。锻炼方法多种多样,建议患者常年坚持下去。如太极拳、慢跑、交谊舞和走动等,这些健身活动的目地在于增强体质,这是抗病的基础。需要注意的是,健身活动要循序渐进,劳逸结合。不能勉强,更不能急于求成,贵在持之以恒。
5. 人与天地相适应。人生活在天地之间,经常会受到自然界中各种因素的影响。骨质增生与风湿寒邪有关,应预防风湿寒邪再次侵袭,注意自然季节气候和天气的变化,采取有效的预防措施,不断总结经验,学会掌握与天地相适应的本领。

前面说过,如果一定要问“骨刺”能否消除,严谨的医学工作者的回答是:不能。稍有常识的人都能理解,所谓骨剌就是正常骨组织增生了部分,与组织密切相连;增生后的关节面负重面积增大,承受的压力相对减少,关节的稳定性和负重能力增强,从这个角度讲,骨质增生是人体自我保护的代偿性反应。事物都是一分为二的,当增生的骨质对其它组织产生压迫时,就会使人产生疼痛,麻木等不舒服的感觉。许多专家都指出“骨剌”这个名称不妥当,不能反映疾病的真实特点,容易引起误解。似乎骨端有剌类东西引起了疼痛,应当把这些刺头剔除了。实际上不是这回事,骨质增生不是一种独立的疾病,就象老年人的头发变白和皱纹增多一样,是正常的生理退行性变化。不必为此忧心忡忡,为求医浪费精力和钱财。经化验测定,增生的骨质和人体原有的骨骼结构相似,成分相同。如果真能将增生的骨质骨剌“消除”或“化掉”,那么人体所有的骨骼岂不是同时被消化了吗?这种所谓的消除治疗简直等于要把病人人间蒸发一样可怕!有些人误以为在治疗前后 X 线片上骨质增生稍有不同,认为骨剌被消除了。实际上,由于拍照角度、距离、曝光量等因素的影响,同一部位、不同时间拍摄的 X 线片影像可有轻微差别。目前所有的治疗措施,理疗、推拿、针灸、按摩、封闭、牵引、雾化、中医中药、西药等都在一定程度上起到了活血化瘀、行痹通络、抗炎镇痛等作用,缓解了疼痛的症状甚至使关节正常,但绝对没有消除骨剌,除非外科手术剔除。所以说,只要增生的骨质没有影响生理活动,就不必理会,更无须剔除。当然,对于骨质增生的发展进程和潜在危害,是有必要积极认真对付的。