根治骨质增生,颈椎病,腰椎间盘突出症

 骨质增生及颈肩腰腿痛的有关知识:
骨质增生在中医上属于痹症范畴,称为骨痹,其成因是“风、寒、湿相博,发而为痹”。发病年龄在35-55岁之间,好发部位,一般常见于颈椎;胸椎;腰椎;骶椎;肩关节,而颅骨,胸肋骨则罕见,好发部位的特点是:负荷活动关节部位,绝大部分病人有过强劳动史,且在舒适安闲时发病。
内经曰:“夫尊荣人,骨弱肌肤盛”。由于肾脏藏有“先天之精”,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称“先天之精”。肾主骨生髓,主生长,发育,生殖和水液代谢,其华在发,开窍于耳和二阴;内经又云:“房劳过甚则伤肾,久立伤骨,久行伤筋”,故房劳过甚,耗伤肾精,可伤及筋骨,引发骨的退行性改变,机体早衰,故宜节制房室,保护肝肾,强健筋骨,延缓衰老。特别是今逢盛世,但许多人为了“解决男人问题”,“提高生活质量”,“修理好男人的发动机”等方面对于市场上出现的新药趋之若鹜。随着经济改革的深入,近年来,人民生活,营养,居住,观念,劳动条件的改变,肾虚骨弱似成为骨质增生的重要原因,街道上随处可见的夫妻用品店就是最好的说明;现在的常见病不象60年代临床大部分疾病是以营养不良和卫生习惯为主体的疾病,如贫血.浮肿.胃及十二指肠溃疡,寄生虫,子宫下垂等;而80年代后,最大宗的疾病则是营养过剩(包括营养结构失调)和环境污染及化学农药污染,生活条件优裕病,如高血压,高血脂,糖尿病,肺心病,冠心病,肝炎,脑血管意外,胆石症,尿路结石,骨质增生,各种癌症等。气血旺盛,灌注充盈者则不病,气血亏损,灌注不足则病,故宜“务必补肾,补气”。


不同年龄阶段骨病情况如下:
10岁以下儿童临床多见小儿麻痹症,软骨炎,佝偻病;10-25岁之间常见骨髓炎;25-35岁之间常见软骨炎;35-55岁之间常见骨质增生和骨退行性病变;55-65岁常见骨质退行性病变及骨质疏松症;65岁以上则多见病理性骨折,尤以股骨颈多见。
而临床上所见,更多的是因寒冷;潮湿,疲劳,跌撞损伤后发病,因疼痛而难忍而就诊,其实患者骨质早已见异常,只是患者本人没有意识到或不知道而已。总之,肾虚骨弱,气血亏损,起居失节,营养失调,劳倦内伤,跌仆损伤,过于寒湿,髓质空虚是骨质增生的综合因素,不可独立看待。


骨质增生的病理转归如下:
A、无自觉症状期:髓质空虚,骨弱导致气血不充,局部气血循环不良,薄弱或致密骨组织部位依赖于负荷支撑产生代偿性增生,患者没有症状,不能感知,一切都在不知不觉中悄悄进行。
B、自觉症状期:增生继续扩大,组织需血量增加,供血量减少,产生感性增生,引起循环阻滞,局部出现水肿,代谢亢奋,神经卡压,产生颈椎综合症,坐骨神经痛,肩关节活动受限,甚至椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫神经,产生相应症状。
C、失代偿期,通过药物,推拿按摩,理疗手段不能改善症状者,由于增生和损伤进入一个通过治疗手段无效形成不可逆转的恶性病变极化期,诸如大便失控,大便失禁,下肢肌肉萎缩,麻痹,生理反射消失,椎管狭窄症的间歇性跛行等。


颈椎错位产生的主要病症:
颈椎病,包括颈肩综合症,其分类是:
1、神经根型:表现为头,颈,肩,上肢等处定位性与放射性疼痛,颈部及上肢关节活动受限,肌肉跳动,麻木或萎缩,压痛点与患者主诉并不完全一致,风池,肩上,肩胛内上角等处压痛有放射感。
2、椎动脉型:表现头晕,头痛,恶心呕吐,位置性玄晕可体位性摔倒,耳鸣,耳聋,舌活动障碍,血压异常,眼球震颤。
3、颈交感神经型:表现为视力模糊,瞳孔散大,眼胀,心慌心跳,血压异常,排汗异常,肢体发冷,苍白或发红,较少见。


颈椎错位及增生所致的其他疾病有:头痛,三叉神经痛,颈性视力异常(近视,远视,复视,斜视,眼底病变等),屈光不正,眩晕,失眠,呃逆,耳鸣,耳聋,过敏性鼻炎,咽炎,面瘫,癫痫,精神分裂症,甲亢,发热,血压异常,落枕,肩周炎,网球肘,瘫痪等。

治疗颈椎病常见的非手术疗法有:内服汤,丸药;患位及神阙贴膏药;推拿按摩;针灸,拔罐,刮痧,牵引,各种热作用理疗等。

腰椎间盘突出症(实属腰椎骨质增生引发)的有关常识:

人体的脊柱由椎骨组成,共有四个生理弯曲,分别为颈曲,胸曲,腰曲,骶曲;一般情况下,颈部椎骨有7节;胸部有12节;腰部有5节;骶骨和尾骨各有1节;共有26块椎骨,25个椎间盘;31对脊神经从椎间孔穿出;椎间盘形象的说,其实际好比一个具有弹性的垫片,夹在每两个椎骨之间,它由上下软骨板,纤维环,髓核三部分组成;椎间盘是一个极富有弹性的软骨组织,椎间盘的主要机能是:承受与传达压力,吸收震荡,缓冲压力,维持脊柱的稳定与弹性。腰椎间盘突出症好发部位一般在腰45之间和腰5与骶骨之间。


椎间盘的发育退变过程:20岁以前为生长发育期,20-35岁为发育成熟期;35岁以后为退变期。
正常的椎间盘极富有弹性和韧性,具有强大的抗压能力,可承受大约450公斤的压力,随着年龄的增生,椎间盘开始退行性老化,髓核(髓核是一种粘多糖,就好象小孩子喜欢吃的果冻,它没有一定的形状,绝大部分是水分)的水分逐渐减少,其弹性和抗负荷能力逐渐降低,在外力作用下,就有可能造成纤维环破裂,髓核从裂缝出突出,压迫神经根引起腰腿痛。
腰椎间盘位于椎间盘偏后外侧,纤维环前厚后薄,后纵韧带到达腰部时变窄,并且腰部承受压力较大,加之腰的活动量最大,椎间盘被牵拉,挤压的机会就多,所以腰椎间盘突出症比起颈,胸椎间盘发病率高。
随着年龄的增长和退化及劳损;风,寒,湿,热,燥,火六淫的浸袭,软骨板可出现变薄,钙化,不完整,囊性变及软骨细胞坏死而产生裂隙,髓核突入椎体骨松骨内,一般无症状或仅有局部疼痛;有的病人髓核由后中部突入椎管,称中央型腰椎间盘突出型;突出较大时,可引起双侧坐骨神经痛及马尾神经受损的症状;而有的病人,髓核由侧面突出,称单侧型,临床上较多见。一般常见的受损的是椎间盘,肌肉,肌腱,韧带,关节囊,筋膜,神经,血管等,影响了软组织的代谢和正常功能,特别是脊神经根到牵拉,挤压损伤时会出现一系列与之相关的症状,除少数严重失代偿病人需要手术外,90%以上的患者可以用非手术治疗,治疗的关键不是去除椎间盘突出物,也不是扩大椎管,而是摆正椎骨的位置,使之回到原来的自然状态,理顺上下椎骨软组织紊乱关系你之回到自然状态,病痛自然消失。中医推拿按摩正脊手法有效的原因就在于此。
由于脊柱病理性的改变,脊柱的平衡状态改变,脊柱软组织损伤及机化粘连,相应神经根张力增加是腰腿痛长期不愈的主要因素,临床体征检查和X线平片及CT造影显示:脊柱生理曲度破坏,出现平直,反张,旋转,侧凸或前凸增加,有的患者腰椎呈S形,椎间隙变窄或增宽,影响的不仅仅是椎间盘,同时还累及脊柱的肌肉,韧带,筋膜,神经,血管和小关节。它是椎旁肌痉挛、黄韧带增厚,相邻椎骨骨质增生和小关节增生及关节囊肥厚的直接原因,有的顽固性腰腿痛患者,其相应神经根与周围软组织有明显的粘连,结块,张力增高,因而造成病变长期不愈。


腰椎间盘突出症的临床症状:
腰背部疼痛一般出现在腿痛之前,疼痛主要集中在下腰部及腰骶部,疼痛部位较深,难以定位,一般表现为纯痛,刺痛或放射性疼痛,并沿坐骨神经向下放射。当行走,站立,咳嗽,劳累或负重时加重,多数患者经卧床休息症状缓解。如向椎管突出,可压迫马尾神经出现部分性双下肢瘫痪,会阴部麻木和大小便障碍。
发病男性多于女性,近年来发病年龄有低龄化的趋势,好发部位多在腰45和腰5与骶骨之间,常伴有下肢肌肉萎缩,间歇性跛行。90%以上的患者有不同程度的脊柱侧弯,平腰或呈后凸状,后伸受限。


腰椎间盘突出症常见的非手术疗法:
特效点穴:上仙,胞肓另配肾俞,大肠俞,阳陵泉,殷门,委中,承山,昆仑,鱼际;按摩以打通督脉,膀胱经使代谢加强;牵引,侧搬复位;秘方或中药独活寄生汤加减或患位及神阙敷药;刮痧;拔罐;理疗等;小针刀,对于后中部突入椎管可采用CT定位,高压注射或注入溶核酶等,但有相当大的风险。

治疗骨质增生及腰椎间盘突出症秘方:药用独活,羌活,生地,熟地,桑寄生,赤白芍,当归,川芎,骨碎补,川续断,牛膝,党参,黄芪,菟丝子,破故纸,木耳,肉桂,鹿胶,炮姜,白芥子,净麻黄,原红花,延胡索,乳香,没药,甘草,桑枝,大枣,杜仲,全虫,蔓荆子,白芷,狗脊,苍术,威灵仙,鸡血藤,络石藤,木瓜,猪脊髓,升麻,草乌,草乌,透骨草,川军,麻仁,杏仁,牡蛎,天麻,钩藤,菊花等几十味药,根据颈,肩,躯干,腰,腰椎间盘脱出等不同症状和部位加减化裁,短者三五帖即愈,最长不超过3个月,一般25天左右痊愈,复发率小于30%,临床最大的困难是病人的经济负担,但与住院治疗相比较,只及住院费用的一个零头,大凡复发者,都与自觉症状不影响生活和劳动而自行中止者。