类风湿关节炎患者食谱

类风湿关节炎

请问类风湿关节炎病患者成日要介口,咁有咩食谱及食疗介绍呢?
因好多食物不能吃,怕会无营养。
最佳答案:

食物与关节炎的关系

脂肪酸

  一篇报告指出,从樱草和琉璃苣种子油中提炼出来的脂肪酸gamma linolenic acid(GLA)可改善类风湿性关节炎的病况。在这项研究当中,病患每日服用1.4克内含GLA成份的种子油胶囊(又称为evening primrose oil)为期6个月,结果发现他们受损的关节处发炎、疼痛及肿胀的程度大为减经。另外一项双盲试验亦显示evening primrose oil加上fish oil可以减轻类风湿性关节炎的症状。这是因为GLA可以转换为前列腺素E1,因而有抗发炎的效果。然而这项研究中的樱草油使用量非常大,如果只是在饮食当中适当的补充,是否有效?必须再作其他研究才能确定。

鱼油

  鱼油(fish oil),主要含有EPA及DHA,能抵消前列腺素(prostaglandin)刺激发炎的作用,至少已有六篇双盲研究证实每天6至10公克的鱼油或每天3公克EPA及DHA对类风湿性关节炎有效。多吃富含Omeg-3脂肪酸的食物,例如沙丁鱼、鲔鱼、大比目鱼、鲭鱼和鲑鱼这类深海鱼,可能会改善类风湿性关节炎早晨关节僵硬和疼痛的症状。建议尽量由天然食品中摄取Omega-3脂肪酸,也可以每天服用6公克的鱼油胶囊。蔬菜油含有Omega-6多不饱和脂肪酸,它和鱼油中的Omega-3作用不同,反会恶化或引起关节炎症状。

维他命

  有几项研究建议,缺乏某种维他命或矿物质--尤其是维他命B6、B3、E、锌、叶酸和硒--有时会导致关节炎,不过证据还不够充分。维他命的最好来源是均衡的饮食以及健康的饮食习惯。不过话说回来,要每天完全符合健康的饮食习惯,在现在的社会来说,并不容易。所以适当的补充综合维他命是值得推荐的。

维他命B6

  维他命B6的来源很多,其最佳天然来源有肝脏、肾脏、瘦牛肉、鸡肉、鳄梨,马铃薯、香蕉、酿酒用酵母粉、小麦胚、小麦麸、燕麦片、全谷早餐脆片、豆类、葵花籽、黄豆、和米。酒精、口服避孕药和某些药物(如isoniazid)也会阻碍维他命B6的新陈代谢,使人体缺乏它。虽然缺乏这种维他命的机率并不高,但是您若出现皮肤红疹、恶心及呕吐、抑郁、痉挛、及头脑昏惑的现象,就该怀疑自己是否缺乏了维他命B6。

维他命B5(泛酸,pantothenic acid)

  类风湿性关节炎病人通常叫缺乏维他命B5(泛酸,pantothenic acid)。一篇研究使用每天2公克的泛酸,可以使类风湿性关节炎的症状改善。泛酸和维他命B6一样广存于食物之中,特别是内脏(如肝脏)、蛋黄、酵母、鲑鱼、鸡肉和小麦胚。

维他命E

  好几项研究都指出,每日服用400个国际单位的维他命E可以舒解关节炎的症状,并同时预防心血管疾病。一篇双盲研究报告指出,每日服用1200国际单位的维他命E可以改善类风湿性关节炎。维他命E的抗氧化作用已受到大众的肯定和注意。维他命E的最佳天然来源包括了小麦胚、小麦胚芽油、玉米油、黄豆油、及葵花油。建议每日的补充剂量是400800国际单位。

叶酸

  缺乏叶酸(folic acid)是很常见的维他命缺乏症,特别是有慢性病、贫血、长期服用药物的病人。缺乏叶酸会导致贫血、舌头红、腹泻,并妨碍孩童正常的成长。如果您有上述症状,再加上关节炎,那就可能得了叶酸缺乏症。叶酸最佳食物来源有酿酒用酵母、绿叶蔬菜(如菠菜、芦笋和绿花椰菜)、肝脏、腰子、扁豆和豆荚等等。全麦制品和柳橙汁中的含量也很多。只要每日服用1毫克的叶酸补充剂,症状应该很快就消失。

抗氧化剂

  关节发炎的病人,体内的自由基通常产生过多,相对的,抗氧化剂需求量也较高。因此,补充抗氧化剂,例如维他命A、C、E、硒,建议每日的补充剂量是维他命A 10000国际单位,维他命C 500-1000毫克,维他命E 400800国际单位。必要的时候可以用药物,例如SOD, glutathione, catalase, 来补充抗氧化剂。



  姜(ginger),每日6至50克,已经证实可以抑制前列腺素,类似一般使用的消炎止痛药物,可以减少发炎的反应,但是却没有一般消炎止痛药的副作用。姜黄素可能会导致容易出血,所以必须先与医师讨论才可以使用。

银杏

  银杏(ginko),是银杏树叶提炼出来的,主要功用是增加血液循环,同时抑制发炎反应的作用。是否能够用来治疗及关节炎,则没有足够的证据。须注意则是,银杏也可以抑制血小板的凝集能力,所以不可以跟一般的抗血小板药物,例如阿斯匹灵一起服用,以免容易出血。

鱼油

  阿斯匹灵和非类固醇抗炎药物能抵消前列腺素刺激发炎的作用,而具有类似抗炎功效的鱼油(fish oil),则可能对类风湿性关节炎有效。多吃富含Omeg-3脂肪酸的食物,例如沙丁鱼、鲔鱼、大比目鱼、鲭鱼和鲑鱼这类深海鱼,可能会改善类风湿性关节炎早晨关节僵硬和疼痛的症状。建议尽量由天然食品中摄取Omega-3,也可以每天服用6公克的鱼油胶囊。

胶原蛋白

  胶原蛋白(collagen)是正常软骨的成份之一,有人尝试用第二型胶原蛋白(type 2 collagen)治疗类风湿性关节炎,结果显示几乎完全没有副作用,而且可以减轻关节的发炎与疼痛。但是并没有证据显示,直接食用动物的软骨,或是鲨鱼软骨,可以减少关节发炎。

葡萄糖胺

  葡萄糖胺(glucosamine)是软骨的主要成分之一,而骨关节炎(Osteoarthritis)最主要原因就是软骨的破坏。已经有许多大型研究证实,口服葡萄糖胺(每日1500毫克)或同类的制剂,可以减轻骨关节炎的症状以及软骨破坏的速度。2001年一月Lancet期刊证实葡萄糖胺每日1500毫克,连续三年,可以使骨关节炎症状减轻20到25%。

软骨素

每日服用软骨素(chondroitin)1200毫克150到180天,可以使骨关节炎的症状进步50%。

健康由饮食开始

  .均衡的营养

  .避免回锅油

  .避免不新鲜的、腌制、罐头食物

  .多蒸、煮,少炸、烧、烤、煎

  .不吃过量

  .不吃太油、太甜、太咸

  .日食五蔬

增强免疫力5招

  1.均衡饮食

  2.运动

  3.睡眠

  4.人参、维他命C(每天200毫克)、维他命E(每天200国际单位)

  5.减少压力、心情愉快

食物中的防癌物

  1.纤维质

  2.维生素A,其来源为蛋、奶、红蕃薯、鱼肝油、绿黄色蔬菜、木瓜及胡萝卜等。

  3.维生素C,其来源为蕃石榴、柳丁、柠檬、文旦、绿叶蔬菜如菠菜、花菜、芥兰等。

  4.维生素E,其来源为绿色叶菜、麦胚芽、全谷类、蛋、肝、肉类。

  5.硒,其来源为海鲜、肉类、蒜头、全麦面包

自由基与抗氧化剂

  自由基(Free radical),来自于环境毒害和体内代谢,本身是原子或一群原子,会对脂肪,蛋白质,碳水物,DNA和RNA都产生损伤,导致多种病理变化、破坏免疫系统及导致感染与各种退化病变,如老化、老人痴呆症、癌症、白内障、动脉硬化、自体免疫疾病。

  维他命、矿物质及酵素中具保护身体,防止自由基形成功能者称作抗氧化剂(anti-oxidant)。

  自由基清除者(Free radicals scarvengers):会中和自由基的某些酵素。四种中和自由基的酵素是superoxide dismutase(SOD)、methione reductase、catalase、glutathione peroxidase。

饮食如何避免自由基

  .食用易消化的食物,低卡路里的食物,如小麦草汁。

  .食用蔬果类,有高成分的抗氧化物质及叶酸的食物。

  .含胡萝卜素的食物有:紫苏、胡萝卜、南瓜…

  .含维他命E的食物有:小麦胚芽、芝麻、花生…

  .含维他命C的食物有:柑桔、草莓、青椒、甘蓝菜…

  .鱼类

  .绿茶

结论

  病从口入,疾病的预防与治疗也从健康的饮食开始。总而言之,要维持健康,最重要的饮食治疗原则是:健康的饮食习惯以及均衡的营养。至于食物对免疫风湿疾病与关节炎疗效,比较确定的是:钙质,深海鱼类,Omega-3脂肪酸或鱼油,葡萄糖胺(glucosamine),抗氧化剂以及维他命B5、B6、C、E、叶酸等。关节炎的治疗原则,仍然是药物、复健、以及必要时手术治疗。饮食对于关节炎即使有效,也是居于辅助的地位,千万不可本末倒置。


其他答案: 类风湿性关节炎是一种全身许多关节会严重发炎的疾病,而且这种疾病在今日社会中非常普遍,疾病的盛行率根据研究结果为千分之六和痛风的盛行率差不多,因此类风湿性关节炎治疗的重要性也与日俱增。类风湿性关节炎的治疗方式除了药物及复建治疗之外,许多人通常会忽视掉饮食的重要性,事实上每天正吃着许多对病情有坏处的食物而不自知。所谓“民以食为天”,凡是人都要靠饮食来补充身体所需的能量,而类风湿性关节炎这种疾病会因关节严重发炎的关系全身能量的耗损非常厉害,因此如何让患者能够补充足够的能量而又不会让病情恶化,或甚至可以使病情更加改善,这就是本院“类风湿性关节炎饮食疗法”的重点所在。



饮食疗法



  我们“饮食疗法”的内容最主要是根据病人在不同的病期里设计不同的饮食内容,我们可以将类风湿性关节炎的病期大致分为三种,那就是急性发炎期、稳定期、以及身体障碍期。



  当医师判断患者正处于急性发炎期的时候,我们的饮食疗法内容就会减少引起关节炎恶化的脂肪酸含量,甚至增加可以改善关节炎的有益油脂含量;当医师判断患者的发炎循环逐渐进入稳定期之后,因为在这个时期中患者必须积极地进行全身关节的运动疗法,为了补充运动的能量消耗在这个时期蛋白质和维生素的大量摄取是非常地重要,所以我们饮食疗法内容就会适度地调整以增加肉类及蔬果类的摄取;如果患者是长期遭受类风湿性关节炎破坏而卧病在床的患者,为了要改善她们因长期疾病折磨所造成的体力虚弱、消化功能不良、及营养缺乏情形,我们饮食疗法的内容就会调整为富含有各类维生素、蛋白质、钙质及铁质,同时容易消化的食物。



关于各类有益病情食物的选择如下所示



富含有益油脂的食物:



◆日本花鲭鱼、秋刀鱼、乌鱼子、石斑鱼、鲑鱼、白鲳鱼、牡蛎、鳕鱼。



富含蛋白质的食物:



◆瘦肉类、鱼类、豆制品、蛋类、脱脂奶类。



富含钙质的食物:



◆脱脂奶类、乳制品、带骨小鱼干、吻仔鱼、蛤、牡蛎、传统豆腐、黄豆制品、绿色蔬菜、芝麻(少量摄取)。



富含铁质的食物:

◆猪肉、牛肉、肝脏、猪血、鸭血、全谷类、豆类、海藻类、葡萄干、绿色蔬菜等。



◆富含维生素C的食物可促进铁质的吸收,如番石榴、柑橘类、番茄、柠檬等。



◆咖啡及茶会影响铁质的吸收,不要摄取太多或太浓,最好于饭后二小时再饮用。



其他



◆平日不宜大量摄取核桃粒、葵花子、白芝麻、黑芝麻、花生、开心果。



◆勿选择油脂含量太高的食物。



最后我们必须提醒大家的是,我们所提出的“饮食疗法”只是一种辅助性的治疗方式,单靠饮食疗法并不能使类风湿性关节炎治愈,类风湿性关节炎的治疗一定要搭配药物疗法、物理疗法、运动疗法等方式,才能使所有的关节疼痛消失;另外,因为每个人的全身营养状态及合并症皆有所不同,并不是相同的食谱对所有的人都是适当的,因此由我们专业的营养师评估每个人的情况设计个人专属的饮食疗法内容才是最正确的治疗方式。
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