类风湿关结炎治疗时注意世项

我家有一位类风湿关节炎患者..请大家给我意见治疗期间该注意的事项or有何秘方好吗?谢谢!
最佳答案:

.类风湿性关节炎的治疗

... 一般治疗原则 ...

    1.relief of pain,2.reduction of inflammation,3.protection of articular structures,4.maintenance of function, and 5.control of systemic involvement.  

  治疗步骤  

    1 Nonsteroid anti-inflammatory drugs(NSAID)

  Aspirin 是最好的选择. 利用aspirin抑制cyclooxygenase的活性, 同时抑制了prostaglandin, prostacyclin, and thromboxanes的产生以达到镇痛, 消炎, 解热的目的. 但也因为抑制cyclooxygenase的活性而产生了很多副作用,包括:伤胃,过敏,皮肤红疹,使过敏鼻炎,气喘加剧,尿毒症, 血小板功能异常.因此一些新药只抑制cyclooxygenase 2 而不抑制cyclooxygenase 1,就不会有这些副作用了.

2 Disease-modifying antirheumatic drug

  包括: gold compounds, D-penicillamine, antimalarials, sulfasalazine.

  Folic acid antagonist(eg:Methotrexate) 则是最近最常用的这一类的药.

3 Glucocorticoid therapy

  低剂量的Glucocorticoid(7.5gm/d of prednisolone) 可以有效的控制症状及延缓bone erosion的时间.

4 Immunosuppresive therapy

  例如: azathioprine, cyclophosphamide

5 Surgery

  Surgery is only applied to severely damaged joints.

 

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.类风湿性关节炎的饮食注意事项及食疗法

... 中医辨证 ...

    从中医的观点,类风湿性关节炎依其病情的轻重缓急,可分类如下:  

    1 湿热痹

  表现于初期的急性发作期,出现关节肿,痛, 身热有汗不解,累患关节屈伸不利,晨起僵硬,烦躁,尿少而且颜色变深.

2 毒热痹

  比湿热痹更为严重,也是属于急性发作,关节肿,热,痛, 发高烧,怕冷,心烦,口渴,脾及淋巴肿大, 尿黄便硬.

3 寒湿痹

  发生于中晚期或阳虚体质的患者,每遇阴雨冷天,会令这类型病人痛不欲生,关节剧痛但不灼热, 肿胀僵硬无法弯曲,热敷可以减轻疼痛.

4 肝肾虚痹

  发生于晚期,因为病久累及肝肾(非指西医之肝脏与肾脏), 造成骨枯筋萎,关节僵硬变形, 身体虚瘦, 生活不能自理.

 

  饮食注意事项  

    类风湿性关节炎的患者因长期受病痛折磨, 寝食不安, 因此患者以虚证为多,而且类风湿性关节炎以外湿为因, 因此饮食不宜膏梁厚味, 过于油腻以免再生内湿, 否则内外合邪, 反而对病情不利. 所以原则上饮食应以清淡为主.  

    牛奶,豆浆,人参,白木耳,黄耆,当归,红枣,枸杞虽为营养佳品, 但内有湿热或舌苔粘腻者,食之反使腹胀, 甚至不思饮食.  

    寒邪偏盛者:可多食茴香,肉桂, 花椒等调味品.  

    湿邪偏盛者:可多食薏仁,玉米,红豆.  

    热邪偏盛者:可多食芹菜,西瓜,苦瓜,丝瓜, 萝卜,绿豆等.  

  食疗法  

    1 湿热痹食疗法  

  红豆粥:红豆一两,白米二两,白糖适量, 有除湿热的功能  

  薏仁粥:薏仁一两,淀粉少许,砂糖,桂花适量,作早餐用,功能清利湿热,健脾除痹.  

  绿豆仙草汤:煮好绿豆汤,加入小块仙草颗粒,做为甜点.  

2 寒湿痹食疗法  

  生姜大葱汤:生姜,大葱,辣椒各三钱,同面条煮,趁热吃,以出汗为度,功能解表散寒.  

3 寒热错染痹型食疗法  

  白木耳桂圆汤:白木耳一两,桂圆二两,先将白木耳去蒂洗净,煮沸后炖煮至半酥,入桂圆肉,再共煮至白木耳软,桂圆肉均出味为度,分数日服用.  

4 肝肾阴虚食疗法  

  桑椹子粥:以桑椹子和粳米煮成粥,常服此粥,强肝肾,状身体.  

  何首乌粥:何首乌一两,粳米一两,红枣五钱,红糖适量,先将何首乌煎煮取液汁,去渣,将粳米,红枣同入砂锅煮成粥,放入少许红糖调味,再煮一,二沸,即可食用,何首乌具有养血滋阴,补肝益肾的作用.  

5 肝肾阳虚食疗法  

  鹿茸酒:鹿茸一两,山药二两,米酒一斤,将鹿茸,山药浸泡在米酒中,封固三十天后饮用,每次一小杯.  

  当归生姜羊肉汤:当归三钱,姜一两,羊肉适量煮汤.  

  十全大补汤:人参(8gm),肉桂去皮(8gm),川芎(5gm),地黄酒洗蒸焙(8gm),茯苓焙(8gm),白束(8gm),甘草灸(5gm),黄耆去芦(15gm), 川当归洗,去芦(10gm),白芍(8gm), 有温补气血的功用.  



(1)休息:

患者在日常活动或工作当中,每小时至少应休息十分钟;每日睡眠至少八小时,且最好有午休。



(2)运动治疗:

一天至少二次;包括主动及辅助性关节运动,如游泳、骑自行车、园艺、编织等。另外,在温水池中进行运动治疗,除了可以减轻关节疼痛,促进肌肉放松外,并可改善关节活动度、肌力及耐力。



(3)热疗与冷疗:

热疗可以减轻疼痛及冗肉痉挛,使关节活动更容易;湿热治疗又比干热治疗有效。当只有数个大关节受影响时,可用热敷袋治疗;若手脚小关节受侵犯,则应采石蜡浴热疗。深部热疗的超音波、短波不宜用于急性期和亚急性期,以免加剧关节的发炎及关节软骨的破坏。冷疗可暂时止痛及降低肌肉痉挛,因此在运动前以冷敷袋治疗疼痛关节,可使运动治疗更易进行。



(4)支架:

用于减轻关节负担,稳定关节并增进功能。



(5)辅助性器材:

这些器材可提升患者日常生活中的独立性,不至于因多处关节疼痛及活动受限,导致事事需假手他人。与行动能力有关的辅具包括特制拐、助行器及轮椅;与其他活动能力有关的辅具则包括座椅、桌子以及床铺的修改。



(6)心理谘询:

患者和家属均需有面对疾病冲击的心理准备,最好接受团体谘询。



(7)职业谘询:

职业谘询首先应考虑可否调整工作环境,使患者仍可延续其熟悉的工作,若不可行,则应建议患者接受其他的职业训练。

日常生活方面:

摄取均衡营养足够蛋白质。肥胖者减轻体重。进食时要有充分时间用膳。

穿今宜舒适的鞋子及衣服,不可过大或过紧,必要时使用支持的鞋子。

睡硬板床、床铺应固定,避免覆盖过多床单及拉动关节。

避免地板打蜡及使用小型地毯及松软地毯。

利用各种不同自我照顾的器具,以维持最大限度的独立性。

在合理的扣能范围从事轻柔工作,选择适合的职业,必要时求助伊甸病残基金会等,学习谋生技能。


其他答案: (1)休息:

患者在日常活动或工作当中,每小时至少应休息十分钟;每日睡眠至少八小时,且最好有午休。



(2)运动治疗:

一天至少二次;包括主动及辅助性关节运动,如游泳、骑自行车、园艺、编织等。另外,在温水池中进行运动治疗,除了可以减轻关节疼痛,促进肌肉放松外,并可改善关节活动度、肌力及耐力。



(3)热疗与冷疗:

热疗可以减轻疼痛及冗肉痉挛,使关节活动更容易;湿热治疗又比干热治疗有效。当只有数个大关节受影响时,可用热敷袋治疗;若手脚小关节受侵犯,则应采石蜡浴热疗。深部热疗的超音波、短波不宜用于急性期和亚急性期,以免加剧关节的发炎及关节软骨的破坏。冷疗可暂时止痛及降低肌肉痉挛,因此在运动前以冷敷袋治疗疼痛关节,可使运动治疗更易进行。



(4)支架:

用于减轻关节负担,稳定关节并增进功能。



(5)辅助性器材:

这些器材可提升患者日常生活中的独立性,不至于因多处关节疼痛及活动受限,导致事事需假手他人。与行动能力有关的辅具包括特制拐、助行器及轮椅;与其他活动能力有关的辅具则包括座椅、桌子以及床铺的修改。



(6)心理谘询:

患者和家属均需有面对疾病冲击的心理准备,最好接受团体谘询。



(7)职业谘询:

职业谘询首先应考虑可否调整工作环境,使患者仍可延续其熟悉的工作,若不可行,则应建议患者接受其他的职业训练。
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