类风湿关节炎

类风湿关节炎

在手上

请问吃了医师开的药后

为什么脸上会有一点一点红红的

能治的好吗
最佳答案:

可以请您把药品名称po上来吗?

这份药您吃多久了?什么时候发生的状况?

类风湿关节炎的药有的会发生这样的状况喔

也许是副作用的产生要尽快跟回诊较好

以下提供给您参考

关节炎的药物有:

  1. 第一线药物:非类固醇性抗炎药物(NSAIDs),具有较快速止痛消炎作用。
  2. 第二线药物:包括许多疾病修饰抗风湿药物(DMARDs),如金制剂等,被视为可根本改善病情。
  3. 类固醇制剂:可合并第一线或第二线药物使用,可口服、注射或关节腔内注射。

【药物个论】

(一)非类固醇的抗炎(NSAIDs):包括各种抗炎药物,国内较常用Indocid,Feldene,Voltaren,Relifex,Naproxen,Sulindac,Surgem,Tilcotil等,各有其特性及优缺点。一般而言,胃溃疡和胃病变是最常见的副作用。

(二)缓解药物(DMARDs):藉由改变病程而使疾病达到缓解之药物,因其开始作用的时间较长,故称缓慢作用药,但维持较长孳效,又称长效药。该类药物与NSAIDs合并使用,以期尽早控制病情,达到缓解。

金制剂 早在二十世纪初期就被拿来试验;是使用经验最长且最具临床经验的历史名药。它能减缓或抑制病程的继续进行,对于严重的进行性类风湿性关节炎颇有效,若能早期使用效果更佳。但其作用也不少,常见如潮红,搔痒,口腔溃疡,头痛,头晕,白血球减少,血小板减少,肾毒性以及较少发生的金肺症,因此使用时需格外小心。常用者有以下三种:口服的有Auranofin(商品名Ridaura);注射的有Gold Sodium Thiomalate(商品名Shiosol)和Aurathioglucose(商品名Solganol)二种。

抗疟疾药物 这类药物也有相当的缓解作用,需经二、三个月的治疗才知有效与否。其种类包括 Chloroquine(商品名Aralan)以及Hydroxychloroquine(商品名Plaquenil)。早期使用的疟疾药物可能产生毒性及副作用如恶心、呕吐、秃发、步伐紊乱,血球数目减少,畏及视觉障碍等,但目前流通的Plaquenil 为新一代改良型,副作用已被改进因此在使用期间要常做检查,评估效果。

D-Penicillamine(商品名Cuprimine) 这类药物能减轻严重关节炎病患的疼痛、肿胀,以及早上关节皂僵硬感,并改善其功能,但通常需23个月才会显现功效,其毒性取决于剂量的大小。常见的副作用有疹子、红肿、痒、味觉改变、口腔炎、蛋白尿、胃肠不适、血球减少症,亦有可能诱发重肌无力症、红斑性狼疮等。 Azathioprine(商品名Imuran)

治疗类风湿性关节炎的剂量为0.752.5mg/kg/天。本品的效力与注射型金制剂相同,但耐受性较佳。常见的副作用有肠胃道不适、心、肝功能不正常、骨髓抑制等。

Methotrexate(M.T.X.) 其效力较金制剂或其他的缓解药好,且反应较快,约在治疗后36周就可以显现。此外,与一般的治疗药物在612月后效力会渐减相比,本品在使用后35年,鲜有病人会因效力减弱而停药。常见的副作用有腹泻、食欲不振、血小板减少、肝功能障碍、头痛、全身倦怠、脱毛等,发现这些副作用时应停药。营养不良者及孕妇应禁用此药。

Cyclophosphamide(商品名Endoxan或Cytoxan) 本品的毒性较大,常见的副作用有骨髓抑制、膀胱炎,甚或血尿,排尿困难,落发、生殖力破坏。长期使用可能产生恶性疾病,需特别留意。

Cyclosporine(商品名Sandimmun) 本品起初用于预防器官移植后之排斥现象,其后发现用于治疗类风湿性关节炎效果颇佳。低剂量短期使用时较无安全问题,长期使用则需考虑其副作用,尤其是肾毒性。此药价格昂贵,只在其他药无效时才考虑使用;倘若药价能够降低,将是类风湿性关节炎病患的另一希望。

(三)类固醇(美国仙丹)(Steroid) 这类药可有效地减轻极端严重的关节炎症状,最常用于治疗传统治疗无效或难以医治的行性关节炎,不过常带来许多副作用如液体及电解质不平衡,肠胃、内分泌、睛及代谢的损伤,以及典型的月亮脸。短期使用则少有副作用发生。

特别叮咛 个人体质不同,服用各种药物或有任何不适,副作用产生时,应尽快与医师联络,千万不可擅自行停药,以免加重病情。

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